Специалисты объяснили, почему после «Лидочки» меньше тянет к сладкому

Эндокринологи, терапевты и психологи обсудили на круглом столе в «Комсомольской правде» терапию ожирения с помощью тирзепатида. Это вещество воздействует одновременно на два рецептора — ГИП и ГПП-1, тогда как семаглутид действует только на ГПП-1. 

Материал публикует RTVI. Поводом для дискуссии стала регистрация Минздравом российского дженерика «Тирлидея» в апреле 2026 года: препарат предназначен для лечения сахарного диабета 2-го типа и ожирения.

Профессор Александр Аметов подчеркнул, что ожирение следует рассматривать не как проблему лишнего веса, а как нарушение метаболического здоровья. По данным ВОЗ, более чем в 185 странах к 2030 году не ожидается снижения заболеваемости; среди пациентов с диабетом 2-го типа ожирение встречается у 85–90 % людей. Тирзепатид снижает аппетит, уменьшает тягу к сладкому, замедляет опорожнение желудка и продлевает чувство сытости. Благодаря связыванию с альбумином препарат вводят один раз в неделю.

В исследовании SURMOUNT-1 участники, получавшие максимальную дозу 15 мг, в среднем потеряли почти 23 % массы тела и сохраняли результат на протяжении всего периода лечения. Среди 1 032 пациентов с преддиабетом почти 99 % за три года не заболели диабетом; риск развития заболевания по сравнению с плацебо снизился на 94 %. Исследование TABFAT показало, что за 24 недели тирзепатид повышал активность и объём бурой жировой ткани, а часть белого жира приобретала свойства метаболически активного «бежевого». Это позволяет рассматривать препарат не только как средство для снижения веса, но и как терапию, влияющую на обмен веществ.

Врачи отметили, что лечение должно проходить под контролем эндокринолога. Препарат противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы; при диабете, заболеваниях почек и приёме сахароснижающих средств возможны обезвоживание и гипогликемия. После отмены терапии вес и метаболические риски могут вернуться, если пациент не скорректирует питание, физическую активность и не получит психологическую поддержку. Участники круглого стола добавили, что устойчивый эффект возможен лишь при сочетании препарата с белковым питанием, постепенным наращиванием активности и работой с психологом.

«Тирлидею» выпускает «Фармасинтез-Норд»; линейка включает шесть дозировок — от 2,5 до 15 мг. Вице-президент группы «Фармасинтез» по коммерции Никита Пуния сообщил, что завод прошёл инспекцию бразильского регулятора ANVISA, а качество препарата соответствует оригинальному. Он сравнил цену с Mounjaro в Австрии, где начальная дозировка стоит от 330 евро (примерно в 11 раз дороже). По данным компании, за пять-шесть недель после старта продаж препарат приобрели более 100 тыс. человек. Пуния также отметил, что на форумах пациенты называют «Тирлидею» «Лидой» и «Лидочкой».